PET/CT提高了诊断精确性

作者:   发布时间:2015/11/18    浏览次数:492     来源:

 PET/CT在临床上可应用于肿瘤学、心脏病学及神经精神医学等领域。


随着肿瘤发病率的增加(大部分是由于社会人口老龄化和诊断手段的提高),PET/CT会得到越来越广泛的应用。目前PET/CT对以下肿瘤有较高的诊断率:头颈部肿瘤、肺癌、结肠直肠癌、淋巴瘤、妇科肿瘤等。PET/CT可以更好的对病变进行解剖定位、分期。有研究表明,PET/CT和PET在评价高浓聚病变的解剖定位上,PET/CT也有明显的优势,可以比PET提高20%。PET/CT可以很容易区分组织的结构,比如与肿瘤相邻的淋巴结和软组织等,这些组织的CT值与肿瘤很相近,单独CT图像不易区分,而PET/CT可以通过整合CT提供的解剖数据做到这一点。此外,PET/CT 很容易发现肿瘤是否有远处转移,如果有远处转移会直接影响对患者的治疗决策。PET/CT显像能够检测出正常大小的淋巴结是否有肿瘤的转移,还能够对某个解剖发现进行定位和功能代谢方面的特征进行描述。总之,18F-FDG PET/CT显像已经大大改变了肿瘤患者的疾病诊断程序,是现代医学影像技术新的里程碑。


在心脏病学领域,PET/CT对某些疾病的诊断治疗有很大优势,比如:避免了侵入性操作,良好的空间分辨率以及评估药物与生理现象的相关性。目前,PET/CT最有潜力的临床应用主要是对冠状动脉疾病(Coronary Artery Disease,CAD)的诊断、预后判断及对药物疗效的评价,如对缺血性心脏病病人心肌存活范围进行评估以及对某些血流和代谢不匹配的区域进行心室功能的评估、评价血管造影发现的冠状动脉狭窄的病理生理学意义等。PET/CT融合了心肌灌注信息和冠脉的解剖形态信息,从而提高了对CAD的诊断、预后判断以及避免了诊断性心脏导管插入,从而大大减少临床上部分或相当部分患者不必要的有创性检查、无效性血管重建术和术后并发症等,从中也大大减少不必要的医疗开支和医疗风险。此外,PET/CT心脏递质和受体显像对心脏移植术后监测及心血管疾病早期检测神经功能受损具有重要临床意义。因此,PET/CT 在心血管疾病领域应用具有重要的卫生经济学意义。


在神经学和精神病学领域中,应用PET/CT诊断的疾病主要有癫痫、神经受体和神经递质的显像、脑血管疾病、退行性痴呆、外伤、帕金森氏病及其他帕金森综合症等。如PET/CT探测功能性癫痫灶具有较高的灵敏度,并能进行准确定位,有利于外科手术或伽玛刀治疗。