免疫治疗案例

陈女士  37岁  肺腺癌三期

 

2011年体检发现肺部结节,于2011年6月13日在上海中山医院手术,手术名称:右肺叶CA切除术加淋巴清扫,病理结果提示为:部分为实性腺癌60%,部分为腺泡性腺癌20%,部分为乳头状腺癌。癌组织累及胸膜,检出支气管旁淋巴结6枚,其中4枚见转移。

免疫组化结果:EGFR 100%+++

 

第一次化疗    6月28日-7月19日

入院诊断:1、右肺癌ⅢA期 纵隔、肺门淋巴结、胸膜转移;

          2、右侧胸腔积液;

化疗药物:培美曲塞0.8dl加顺铂30mgdl/2

诊疗过程:入科血常规:白细胞12.6×109/L,中性0.736,血小板590109/L.生化提示ALT 97U/L,超敏C反应蛋白36.05mg/dl。肿瘤标记物CA125 196.69U/ml。给予胸腔穿刺引流术,引流胸前积液,胸水常规以淋巴为主,有少量间皮细胞,生化提示总蛋白50.1g/l,乳酸脱氢酶213U/L,胸水CEA正常。未找到抗酸杆菌及肿瘤脱落细胞。出院时已经没有胸水。

 

第二次化疗    7月28日-8月11日

入院诊断:右肺癌ⅢA期 纵隔、肺门淋巴结、胸膜转移;

化疗药物:培美曲塞0.8dl加顺铂40mgdl/2

诊疗过程:入科生化:GGT114U/L,Hcrp11.90mg/Dl,肿瘤标记物CA125 196.69U/ml。治疗后胸部增强CT提示:气管隆突前似见1.3×0.5cm淋巴结。怀疑是否为新增病灶?

 

因怀疑为新增病灶,判断化疗无效,停第三次化疗。

9月19日赴日本免疫细胞第一次点滴,截至12月17日共计点滴6次。

两次CT检查时间:9月19日和11月17日。

10月份开始服用靶向治疗药物易瑞沙irasa(吉非替尼),11月中旬停药,基本没有副作用。

陈女士的治疗方案在中国国内已经是最好的了,目前没有办法再有新的方案。所以及希望于免疫治疗和日本的其他治疗方案。

陈女士目前在家里吃蛋白粉、虫草等保健品,已上班,身体的自我状况良好。

 

2011日本第一疗程治疗

 8月25日                 前往采血检查

 9月19日第一次        NKT点滴后没有不良反应;

10月10日第二次       开始服用靶向治疗易瑞沙;

11月12日第三次       检查血液生化和胸部CT,医师会诊,肿瘤标记物正常,气管隆突前似见1.3×0.5cm淋巴结没有变化,不作为新增病灶考虑。

11月27日第四次       脸部额头出现红斑,与易瑞沙有关;

12月10日第五次       精神状态可,没有明显不适;

12月27日第六次       第一疗程结束,身体状态良好,正常上下班,易瑞沙停服后红斑消退,建议进行第二疗程巩固,考虑费用 问题没有连续追加第二疗程。

 

一年之后 视物模糊,检查发现脑部有转移病灶,上海进行r刀治疗后,决定第二疗程。

 

2012年第二疗程治疗

11月24日第一次   第一次培养需要17天(三天解冻) 

12月15日第二次   略感疲劳,胃口一般;

12月29日第三次   因为年底比较忙,后三次退到过年后进行;


2013年

3月2日   第四次  检查脑部CT,肿瘤明显缩小,视物模糊症状消失;

3月16日  第五次  精神状态良好,已恢复上班;

3月30日  第六次  第二疗程结束,未进行下一疗程。
下一条:没有下一篇

健康导航